Czym jest idiopatyczny zespół nerczycowy u dzieci?
Idiopatyczny zespół nerczycowy to najczęstsza choroba nerek u dzieci, w której nerki tracą zbyt dużo białka przez mocz. Główne objawy to obrzęki ciała, duża ilość białka w moczu i niski poziom białka we krwi. Choć prawie wszystkie dzieci można wyleczyć za pomocą steroidów, u około 80-90% choroba wraca. Najczęściej do nawrotu dochodzi przez infekcje dróg oddechowych – przeziębienia, grypę czy zapalenie oskrzeli. Kiedy dziecko zachoruje na taką infekcję, jego organizm reaguje w sposób, który może ponownie uruchomić problemy z nerkami.
Chińscy lekarze przeprowadzili badanie, w którym porównali 20 dzieci z zespołem nerczycowym, które zachorowały na COVID-19, z 50 zdrowymi dziećmi również zakażonymi wirusem. Okazało się, że dzieci z problemami nerek chorują na COVID-19 podobnie jak inne dzieci – głównie łagodnie, z kaszlem i gorączką. Nie potrzebowały pomocy w oddychaniu ani intensywnej opieki medycznej. Jedyną istotną różnicą było to, że u dzieci z zespołem nerczycowym znacznie częściej obserwowano podwyższone poziomy enzymów sercowych we krwi – substancji, które mogą wskazywać na problemy z sercem. Dotyczyło to aż 45% dzieci z zespołem nerczycowym w porównaniu do tylko 4% zdrowych dzieci.
Bardzo ważnym odkryciem było to, że COVID-19 może być wyzwalaczem nawrotu zespołu nerczycowego, podobnie jak inne infekcje oddechowe. Wirus SARS-CoV-2 okazał się jednym z częstych czynników powodujących powrót objawów choroby nerek u dzieci. Na szczęście, u dzieci które miały nawrót po zakażeniu COVID-19, choroba ustąpiła po zwiększeniu dawki steroidów. Niestety, u niektórych dzieci wystąpiły poważniejsze powikłania – dwoje dzieci rozwinęło zaawansowaną niewydolność nerek wymagającą dializy. To pokazuje, jak ważne są regularne kontrole u dzieci z zespołem nerczycowym po przebytym COVID-19, aby wcześnie wykryć ewentualne problemy z nerkami lub sercem.
Podsumowanie
Idiopatyczny zespół nerczycowy to najczęstsza choroba nerek u dzieci, charakteryzująca się utratą białka przez mocz, obrzękami ciała i niskim poziomem białka we krwi. Choć można ją leczyć steroidami, u 80-90% dzieci choroba nawraca, często wskutek infekcji dróg oddechowych. Badanie chińskich lekarzy wykazało, że dzieci z zespołem nerczycowym chorują na COVID-19 podobnie jak zdrowe dzieci – głównie łagodnie, z kaszlem i gorączką. Istotną różnicą były jednak znacznie częściej podwyższone poziomy enzymów sercowych we krwi u dzieci z problemami nerek. COVID-19 okazał się czynnikiem wyzwalającym nawrót zespołu nerczycowego, podobnie jak inne infekcje oddechowe. U większości dzieci choroba ustąpiła po zwiększeniu dawki steroidów, jednak u niektórych wystąpiły poważniejsze powikłania, w tym zaawansowana niewydolność nerek wymagająca dializy. Badanie podkreśla konieczność regularnych kontroli u dzieci z zespołem nerczycowym po przebytym COVID-19.
